Il Policlinico San Matteo di Pavia, con il professor Andrea Anderloni, è protagonista delle innovazioni nella diagnosi e nel trattamento del tumore al pancreas. In Lombardia la mortalità operatoria è scesa dall’8,8% al 5,5% grazie anche alla rete regionale delle Pancreas Unit.
Tumore al pancreas, mortalità operatoria in calo
La mortalità operatoria per il tumore del pancreas in Lombardia è scesa dall’8,8% del 2024 al 5,5% del 2025. Un risultato che arriva dopo l’introduzione della rete regionale delle Pancreas Unit, avviata nel 2024 per concentrare gli interventi più complessi in strutture specializzate e garantire ai pazienti percorsi di cura più organizzati. Accanto alla riorganizzazione dell’assistenza, anche l’evoluzione delle tecnologie diagnostiche e dell’endoscopia digestiva sta aprendo nuove prospettive nella gestione di una delle patologie oncologiche più difficili da trattare.
I risultati raggiunti in Lombardia e le innovazioni in campo gastroenterologico saranno al centro del Corso Nazionale AIGO (Associazione Italiana Gastroenterologi ed Endoscopisti Ospedalieri), in programma a Milano dal 12 al 14 novembre 2026.
Pancreas Unit, in Lombardia una rete di 47 strutture
La rete regionale dedicata al tumore del pancreas comprende attualmente 47 strutture ospedaliere: 13 centri Hub, ai quali sono affidati gli interventi chirurgici più complessi, e 34 centri Spoke, che si occupano di diagnosi, trattamenti e assistenza sul territorio.
Il modello punta a coniugare la vicinanza dei servizi sanitari ai cittadini con la necessità di concentrare le procedure più delicate in ospedali dotati di maggiore esperienza e competenze specialistiche. In questo modo, i pazienti possono affrontare una parte del percorso di cura vicino al luogo di residenza, rivolgendosi ai centri Hub quando sono necessari interventi chirurgici ad alta complessità.
Tra gli indicatori che mostrano l’andamento della rete c’è proprio la mortalità operatoria media, passata dall’8,8% al 5,5% in un anno. Un dato che evidenzia il ruolo dell’organizzazione sanitaria e della specializzazione nella gestione di questa patologia.
Diagnosi più precise grazie alle nuove tecnologie
Oltre alla rete ospedaliera, un contributo importante arriva dall’evoluzione dell’endoscopia digestiva. Le nuove metodiche consentono di individuare e caratterizzare lesioni sospette, anche di dimensioni molto ridotte, e in determinate situazioni permettono di intervenire con procedure mini-invasive.
L’obiettivo è migliorare la precisione diagnostica, individuare più rapidamente le caratteristiche delle lesioni e individuare il trattamento più appropriato, anche per i pazienti che presentano condizioni di maggiore fragilità.
“L’innovazione tecnologica di questi ultimi anni ci ha proiettato verso possibilità diagnostico terapeutiche impensabili solo qualche anno fa. Analizzare, sostenere e valorizzare tutto questo attraverso la creazione di reti multidisciplinari e percorsi omogenei di trattamento, la produzione di dati scientifici robusti e lo sviluppo di iniziative formative volte a incrementare le prospettive offerte dall’integrazione tra organizzazione delle cure e nuove tecnologie, sono alla base dell’attività svolta dalla nostra società scientifica (AIGO)”, spiega il professor Andrea Anderloni, direttore della SC di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva del Policlinico San Matteo di Pavia, consigliere nazionale AIGO e direttore del Corso Nazionale.
“Il ruolo del gastroenterologo ed endoscopista digestivo oggi risulta di importanza centrale nella gestione di molte patologie come quella del tumore del pancreas dove la possibilità di interventi sempre più mirati, efficaci e miniinvasivi ha consentito un miglioramento della qualità delle cure ponendo il paziente sempre più al centro del percorso”, aggiunge Anderloni.
Ecoendoscopia e nuove tecniche per individuare le lesioni
Tra gli strumenti che stanno ampliando le possibilità diagnostiche c’è l’ecoendoscopia, affiancata da tecniche di potenziamento delle immagini come l’elastografia e l’utilizzo dei mezzi di contrasto. Queste metodiche permettono di individuare lesioni pancreatiche ed epatiche di piccole dimensioni, distinguere le diverse tipologie di alterazioni e, quando necessario, effettuare prelievi per l’analisi istologica.
Un ruolo importante è svolto anche dall’endoscopia bilio-pancreatica. Tra le tecnologie disponibili c’è la coledocoscopia, che consente di osservare direttamente le vie biliari e di eseguire biopsie mirate, contribuendo a rendere più accurato il percorso diagnostico.
A illustrare le possibilità offerte da queste innovazioni è il professor Carlo Fabbri, direttore dell’UO di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva degli ospedali di Forlì e Cesena dell’AUSL Romagna.
“L’evoluzione tecnologica vede coinvolto il gastroenterologo su più fronti, in primo luogo quello diagnostico, con un ruolo centrale dell’ecografia e dell’ecoendoscopia, a cui possiamo associare metodiche di potenziamento dell’immagine, quali l’elastografia e l’utilizzo dei mezzi di contrasto, che permettono di individuare lesioni pancreatiche ed epatiche anche di dimensioni molto piccole, di effettuare una corretta diagnosi differenziale e di eseguire un adeguato prelievo istologico, quando indicato. Il gastroenterologo ha infatti il compito di comunicare al paziente e ai familiari la diagnosi e di avviare il percorso di cura multidisciplinare.
Sul versante terapeutico, nell’endoscopia bilio-pancreatica disponiamo di strumenti sempre più sofisticati, come la coledocoscopia, che consente di osservare direttamente le vie biliari ed effettuare prelievi bioptici mirati, favorendo una diagnosi sempre più precisa”, spiega Fabbri.
Protesi endoscopiche per gestire le complicanze
Le innovazioni non riguardano soltanto la fase diagnostica, ma anche il trattamento delle complicanze legate alla malattia. In particolare, le procedure endoscopiche consentono di intervenire sulle ostruzioni delle vie biliari e del dotto pancreatico attraverso il posizionamento di apposite protesi, che possono essere sostituite nel tempo.
“Un beneficio particolarmente importante riguarda la possibilità di gestire per via endoscopica le ostruzioni delle vie biliari e del dotto pancreatico – aggiunge Fabbri -. Attraverso il posizionamento di protesi che possono essere sostituite nel tempo, è possibile garantire la pervietà dei dotti anche per periodi prolungati. Nei pazienti oncologici questo significa poter gestire meglio le complicanze della malattia e favorire la continuità dei trattamenti antitumorali, con effetti positivi anche sulla qualità di vita”.
Per rendere queste procedure sempre più sicure ed efficaci sarà fondamentale anche rafforzare la collaborazione tra le strutture specializzate, attraverso la raccolta e la condivisione dei dati relativi agli interventi, agli indicatori di qualità e alla gestione delle complicanze.
“Guardando al futuro, sarà fondamentale raccogliere e condividere tra i centri dati sulle procedure, indicatori di performance e qualità e informazioni sulla gestione delle complicanze. Si tratta di attività specialistiche complesse, per le quali il confronto tra le diverse esperienze cliniche e la definizione di criteri comuni possono contribuire a migliorare sicurezza ed efficacia degli interventi. La creazione di reti dedicate rappresenta quindi un passaggio decisivo, al quale AIGO sta contribuendo attivamente”, conclude Fabbri.
A Milano il Corso Nazionale AIGO
Il tumore del pancreas sarà uno degli argomenti affrontati durante il Corso Nazionale AIGO, che dal 12 al 14 novembre 2026 riunirà a Milano gastroenterologi ed endoscopisti ospedalieri per approfondire le principali novità nella diagnosi e nel trattamento delle patologie digestive.
Il programma spazierà dall’intelligenza artificiale applicata allo screening del tumore del colon-retto alle nuove tecniche endoscopiche, fino alle strategie terapeutiche per le malattie infiammatorie intestinali, metaboliche ed epatiche.
Ampio spazio sarà dedicato anche alla formazione dei giovani specialisti, con casi clinici in diretta dagli ospedali lombardi e masterclass pratiche. L’obiettivo è favorire la diffusione delle competenze più avanzate e accelerare il trasferimento delle innovazioni tecnologiche nella pratica ospedaliera, affinché possano tradursi in diagnosi più tempestive, trattamenti mirati e una migliore qualità dell’assistenza.